高原地區(qū)應(yīng)重視睡眠疾患的診治

訪西藏自治區(qū)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)蔣磊

“睡眠占人生旅程的三分之一,因此,良好的睡眠是人類賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ),是健康的重要標(biāo)志?！绷钠鹚叩闹匾?自治區(qū)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)蔣磊如是說,“健康不是一切 ,沒有健康就沒有一切 ,睡眠不是一切 ,沒有睡眠就沒有健康?！?/p>

睡眠醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科 ,也是目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展最為迅速的學(xué)科之一。2009年,自治區(qū)人民醫(yī)院率先在我區(qū)建立了第一所睡眠實(shí)驗(yàn)室,截至目前,已對(duì)500多例患者進(jìn)行了監(jiān)測(cè)和治療,均取得了良好的效果,不但填補(bǔ)了我區(qū)在睡眠醫(yī)學(xué)研究的空白,在整體上也提高了我區(qū)在高原睡眠醫(yī)學(xué)的研究及治療水平。

眾所周知,我區(qū)地處青藏高原,平均海拔4000米。翻閱相關(guān)資料,我們發(fā)現(xiàn)高原氣候的主要特點(diǎn)是低氣壓、低氧分壓、寒冷、干旱、多風(fēng),輻射強(qiáng)和溫差大。其中以低氣壓、低氧分壓、寒冷對(duì)人體的睡眠影響最大。氣壓低導(dǎo)致空氣中氧分壓進(jìn)一步降低,冬季的氣壓明顯低于夏季,夜間低于白天;氣溫隨海拔高度的升高而降低,即海拔每增高1000米氣溫平均下降6.15℃,拉薩地區(qū)全年平均氣溫為7.5℃,氣溫低導(dǎo)致機(jī)體的耗氧量增加,高原特有的氣候環(huán)境在一定程度上加重了睡眠呼吸紊亂的程度。

在高原環(huán)境下,人體都會(huì)出現(xiàn)不同程度的睡眠呼吸紊亂,主要表現(xiàn)為頻繁性覺醒、周期性呼吸、低通氣、周期性呼吸伴呼吸暫停、失眠及多夢(mèng)。這就加重了機(jī)體缺氧,睡眠質(zhì)量下降,因此在高原呆久了常有易疲勞、記憶力下降、注意力不集中、工作學(xué)習(xí)效率低下以及早老、早衰等表現(xiàn)?！霸诟咴?睡眠障礙問題更為突出,對(duì)人體的危害更加嚴(yán)重,因此保持良好的睡眠尤為重要。”蔣磊強(qiáng)調(diào)。

蔣磊介紹說,在美國(guó)已注冊(cè)登記的與睡眠疾患有關(guān)的疾病就有84種。同時(shí)據(jù)國(guó)外最新的資料統(tǒng)計(jì):85%的心絞痛發(fā)作是由于睡眠呼吸暫停造成的;同時(shí)也是猝死最常見的原因,未經(jīng)治療的患者5年死亡率為11%- 13%,每小時(shí)呼吸暫停次數(shù)超過15次的患者,8年病死率高達(dá)37%;患有睡眠呼吸暫停的病人的交通事故發(fā)生率是正常人的3-7倍。而高血壓、冠心病、糖尿病、胃食管反流病等疾病均是我區(qū)的常見及多發(fā)病。因此,在高原,我們更應(yīng)該高度重視睡眠疾患的診治。

最后,蔣磊強(qiáng)調(diào),隨著社會(huì)壓力的不斷增大和競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈,失眠的問題已經(jīng)成為廣大都市人群中的普遍現(xiàn)象。通過對(duì)失眠患者的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),人們?cè)谑邌栴}上存在著很多的認(rèn)識(shí)誤區(qū),到醫(yī)院也不知道該到哪個(gè)科室就診,導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間得不到有效的治療,甚至有的人認(rèn)為吃兩粒安定片就行了,實(shí)際上這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。治療失眠也應(yīng)掌握一些原則和進(jìn)行鑒別診斷,這就需要?？漆t(yī)生根據(jù)失眠患者的情況進(jìn)行甄別,針對(duì)不同的病因進(jìn)行選擇性治療。