中國(guó)藏族網(wǎng)通訊 進(jìn)入春季,青海晝夜溫差大,再加上花粉濃度上升、揚(yáng)塵增多,多重因素疊加,導(dǎo)致近期呼吸道感染患者明顯增多。
4月17日,記者在西寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科看到,門診就診、咨詢的患者絡(luò)繹不絕,住院床位持續(xù)緊張,不少患者需要排隊(duì)等候一周左右才能入院治療。
“從近期送檢的呼吸道病原體檢測(cè)結(jié)果來(lái)看,目前乙流占比最高,甲流次之,同時(shí)還有新冠、支原體以及其他冠狀病毒疊加感染的情況?!蔽鲗幨械谝蝗嗣襻t(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師周國(guó)東說(shuō)。
“人體呼吸道內(nèi)本身就有肺炎鏈球菌等常駐細(xì)菌,平時(shí)和人體保持平衡共生狀態(tài)。一旦呼吸道先被病毒侵襲感染,機(jī)體免疫力隨之下降,這些細(xì)菌就會(huì)趁機(jī)繁殖入侵,引發(fā)繼發(fā)性細(xì)菌感染,讓整體病情進(jìn)一步加重。”周國(guó)東解釋。
本輪春季流感中,甲流、乙流的發(fā)病癥狀略有區(qū)別?!凹琢骰颊叽蠖嘁愿邿?、頭暈、頭痛為主要表現(xiàn)。不少乙流患者除咽痛、流涕、頭痛等呼吸道癥狀外,還會(huì)出現(xiàn)食欲下降、惡心嘔吐等腸胃反應(yīng)?!敝車?guó)東說(shuō),各類呼吸道病毒傳染性普遍較強(qiáng),6個(gè)月至12歲兒童、60歲以上老年人、孕婦、慢性病及腫瘤患者等免疫力偏弱人群,均屬于重點(diǎn)易感高危群體。
除流感外,春季輪狀病毒感染進(jìn)入多發(fā)期,兒童多以腹瀉為主要癥狀。支原體感染多表現(xiàn)為刺激性干咳或少量白痰。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染,則可能出現(xiàn)黃痰,綠膿桿菌感染還會(huì)出現(xiàn)綠痰?!芭R床中我們會(huì)根據(jù)癥狀、痰液表現(xiàn)等,評(píng)估是否使用抗生素及抗菌藥物的使用強(qiáng)度。”周國(guó)東說(shuō)。
記者了解到,近期,西寧市第一人民醫(yī)院呼吸科流感、哮喘患者呈現(xiàn)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),需要住院治療的重癥患者明顯增多。市民周女士一周前出現(xiàn)咳嗽、咳痰等不適,自行用藥后效果不佳,后續(xù)又出現(xiàn)胸悶氣短癥狀,肺部CT檢查提示右肺中葉大面積感染,需要住院治療,但目前床位緊張,只能先在門診接受抗感染、抗病毒、止咳平喘等對(duì)癥治療。
“往常一周接診量約200人次,最近能達(dá)到300人次。”周國(guó)東介紹,目前呼吸科需要住院的患者已經(jīng)排到了一周以后。住院患者主要有以下幾類,二三十歲年輕人占30%至40%,多因流感病毒感染繼發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)肺炎;哮喘與慢性呼吸道疾病患者占40%至50%;剩下的是慢阻肺、腫瘤等免疫力較差的老年患者。
同時(shí),高危特殊人群就診更需謹(jǐn)慎。市民田女士懷孕14周,前兩天出現(xiàn)咳嗽、咽痛、低燒、全身乏力等一系列癥狀,綜合檢查后確診為病毒合并細(xì)菌感染。考慮到孕期用藥安全性要求高、風(fēng)險(xiǎn)大,且患者病程較短、整體情況平穩(wěn),醫(yī)生建議其先居家休養(yǎng)、多喝溫水、做好保暖防護(hù),三天后復(fù)診。
“單日門診下來(lái),僅明確診斷乙流的患者就有25例左右,流感患者確實(shí)較多。”周國(guó)東特別提醒,市民一旦出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加重、胸悶氣短等不適癥狀,要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,切勿盲目自行疊加用藥。老人、兒童、孕婦及慢性病等易感人群,盡量少去人員密集場(chǎng)所,規(guī)范做好日常個(gè)人防護(hù),降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。