“十四五”期間,青海在基層建成了439個中(藏)醫(yī)館,實(shí)現(xiàn)了所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)的全覆蓋,讓高原上的居民在家門口就能獲得熟悉的民族醫(yī)藥服務(wù),也讓古老的藏醫(yī)學(xué)等傳統(tǒng)智慧,在現(xiàn)代公共服務(wù)體系中找到了扎根的土壤,煥發(fā)出新的生機(jī)。
青海地域廣袤,過去醫(yī)療資源難以有效下沉基層是長期難題。中(藏)醫(yī)館的全覆蓋,首先破解的是“距離”困境。如今,無論是環(huán)湖牧場還是深山村落,居民步行或短途乘車就能找到醫(yī)館,有效回應(yīng)了群眾真實(shí)、迫切的醫(yī)藥需求,讓他們在文化相近、語言相通的環(huán)境里解決好了健康問題。同時有效引導(dǎo)了群眾首診在基層,為分級診療打下了信任基礎(chǔ)。
比距離拉近更深層的,是經(jīng)濟(jì)門檻的降低。政府將數(shù)百種民族藥、院內(nèi)制劑納入醫(yī)保報銷,意味著群眾選用傳統(tǒng)療法時,不再需要反復(fù)權(quán)衡費(fèi)用。這從制度上肯定了民族醫(yī)藥的價值,讓“看得起、也愿意看”成為日常,實(shí)實(shí)在在地延伸了健康的公平性。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的生命力,關(guān)鍵在于持續(xù)的實(shí)踐與應(yīng)用。遍布基層的439個醫(yī)館,構(gòu)成了一個龐大而穩(wěn)定的“傳承場”。在這里,藏醫(yī)藥的“霍爾麥療法”“藥浴”等技術(shù)不再是書籍里的知識,而是每天都在使用的治療手段;老師傅的技藝通過帶徒授業(yè),在年輕人的雙手上延續(xù)。這種代際相傳,讓文化遺產(chǎn)真正傳承在了當(dāng)下。
場館建好,只是故事的第一章。如何確保每個醫(yī)館都能提供穩(wěn)定、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),是當(dāng)前的核心挑戰(zhàn),而關(guān)鍵在于“人”。基層普遍面臨專業(yè)人才總量不足、技術(shù)能力參差不齊的困境。破解之道,需雙管齊下。一方面要通過定向培養(yǎng)、繼續(xù)教育擴(kuò)大人才供給。另一方面,必須建立更具吸引力的職業(yè)發(fā)展通道和激勵機(jī)制,讓優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生愿意來、留得住、有奔頭。此外,服務(wù)本身也需要從“有沒有”向“好不好”升級。例如,針對高原地區(qū)高發(fā)的心血管、風(fēng)濕等疾病,研發(fā)更有效的特色療法和處方,借助遠(yuǎn)程醫(yī)療讓省級專家給基層醫(yī)生提供實(shí)時指導(dǎo)……這些精細(xì)化、智能化的提升,是這項民生工程釋放長遠(yuǎn)價值的關(guān)鍵。