宦才娟給病人做氣管鏡檢查。通訊員 沈宇 攝
4月3日11時(shí)許，位于青海省海西蒙古族藏族自治州德令哈市的海西州人民醫(yī)院內(nèi)科診室內(nèi)傳出嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的診療叮囑。幾分鐘后，一位患者家屬臉上帶著踏實(shí)安心的笑容，推門(mén)走出診室。診室辦公桌后，援青醫(yī)生宦才娟揉了揉酸脹的腿，因幾天前不慎扭傷，這幾天她查房仍需借助小推車(chē)代步。
這天早上，她剛為一名17歲的高中生做完氣管鏡檢查。說(shuō)起這個(gè)病人，她的話(huà)語(yǔ)里滿(mǎn)是細(xì)致：“前天我不在醫(yī)院，同事把孩子的片子發(fā)給我，左肺下葉有個(gè)病灶，病原體無(wú)法明確，建議完善氣管鏡明確診斷。家屬得知后，一定要等我看完后，才考慮是否完善這個(gè)檢查?！?/p>
沉甸甸的信任，再一次觸動(dòng)了宦才娟?！案咴罕妼?duì)援青醫(yī)生是真的信賴(lài)，哪怕我請(qǐng)假了，他們也愿意耐心等待。”她感慨道，病人家屬毫無(wú)保留的認(rèn)可，是她堅(jiān)守在高原的力量源泉之一。而她能贏得這份信任，離不開(kāi)平日里對(duì)每一個(gè)醫(yī)療細(xì)節(jié)的“死磕”。
初見(jiàn)宦醫(yī)生，很難把這個(gè)性格爽朗大方、充滿(mǎn)年輕活力的人，和經(jīng)驗(yàn)豐富的副主任醫(yī)師聯(lián)系起來(lái)?？梢徽勂鸸ぷ?，她眼中立刻閃爍出專(zhuān)業(yè)篤定的光芒。2025年4月，身為浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師的她，主動(dòng)報(bào)名加入援青隊(duì)伍奔赴戈壁之城，她也將“摳細(xì)節(jié)”的工作作風(fēng)，帶到了新工作崗位。
來(lái)之前，同事們反復(fù)叮囑她注意高原缺氧，可真正踏上海西她才發(fā)現(xiàn)，最難以克服的不是缺氧和強(qiáng)烈的紫外線(xiàn)，而是失眠。
“經(jīng)常一整夜睡不著，有時(shí)候能連續(xù)一周失眠，吸氧也改善不了?！被箩t(yī)生輕輕撥了撥頭發(fā)，笑著自我打趣：“來(lái)這兒之后，頭發(fā)都白得快很多，我干脆把長(zhǎng)發(fā)剪短了。以前在杭州坐專(zhuān)家門(mén)診，病人總說(shuō)我看著太年輕，等回去以后，白頭發(fā)多了，說(shuō)不定找我看病的人還能更多呢?！?/p>
來(lái)到海西州人民醫(yī)院工作一段時(shí)間后，宦才娟發(fā)現(xiàn)管床醫(yī)生雖對(duì)病人非常認(rèn)真負(fù)責(zé)，但往往對(duì)病史刨根問(wèn)底、規(guī)范化治療和患者出院后宣教一些細(xì)節(jié)重視不足，而這些細(xì)節(jié)，恰恰是精準(zhǔn)診療的根基。
她至今記得，一次會(huì)診時(shí)遇到一位慢阻肺患者，對(duì)方抱怨吸入制劑“一點(diǎn)用都沒(méi)有”?；虏啪隂](méi)有急著評(píng)判，她讓患者當(dāng)場(chǎng)演示怎么用藥，發(fā)現(xiàn)病人根本就沒(méi)正確啟動(dòng)藥物?！八幨呛盟?，可患者不會(huì)用，等于白搭?！睆哪且院?，“規(guī)范化”三個(gè)字便深深刻在了宦醫(yī)生的工作里。
她像老師教學(xué)生般，手把手指導(dǎo)患者用藥，還笑著打趣：“我看你是優(yōu)等生還是差生，今天吸對(duì)了，就是60分，明天再?gòu)?qiáng)化，就能考80分！”這番接地氣的叮囑，讓患者用藥依從性大大提高，大家也牢牢記住了這位愛(ài)“摳細(xì)節(jié)”的援青醫(yī)生。
每一位援青醫(yī)生都深知，援青不只是短期輸血，更要實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效造血，只有帶出一支“帶不走的醫(yī)療隊(duì)伍”，才能從根本上改變當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療現(xiàn)狀。而宦醫(yī)生的“造血”方法，依舊是從細(xì)節(jié)入手。
在科室內(nèi)，宦才娟從病史采集、病例書(shū)寫(xiě)到規(guī)范操作，全程手把手指導(dǎo)；針對(duì)規(guī)培醫(yī)師，她堅(jiān)持定期提問(wèn)督導(dǎo)、督促大家啃專(zhuān)業(yè)書(shū)、組織病例PPT匯報(bào)，還時(shí)常叮囑：“沒(méi)有聽(tīng)診器，就不算一名合格的呼吸科醫(yī)生，你們一定要養(yǎng)成多聽(tīng)診、多叩診的習(xí)慣，診療的關(guān)鍵，就藏在每一次聽(tīng)診、每一句問(wèn)診里。”
宦才娟擅長(zhǎng)從細(xì)節(jié)里揪出病根。她曾接診一位48歲的女性患者，咳嗽了七八個(gè)月，嚴(yán)重到咳嗽后漏尿，跑了多家醫(yī)院都不見(jiàn)好?；箩t(yī)生不放過(guò)任何一處蛛絲馬跡，檢查時(shí)反復(fù)核對(duì)每一項(xiàng)指標(biāo)，最終靠著嗜酸性粒細(xì)胞增高這一細(xì)微異常，完善呼出氣一氧化氮檢測(cè)，首先考慮為咳嗽變異性哮喘。
“我給她開(kāi)了吸入制劑，她后來(lái)跟我說(shuō)，當(dāng)天晚上就不咳了，說(shuō)這藥太神奇了?！被虏啪昊貞浀?，語(yǔ)氣里滿(mǎn)是欣慰：“病人哽咽著說(shuō)困擾自己這么久的問(wèn)題，終于解決了?！?/p>
還有一個(gè)細(xì)節(jié)溫暖高原患者。在杭州時(shí)，宦醫(yī)生很少給病人留微信，可到了海西，她主動(dòng)將自己的微信留給患者?！斑@邊交通不方便，老百姓看病不容易，往返醫(yī)院要花很長(zhǎng)時(shí)間，能多幫一點(diǎn)是一點(diǎn)，哪怕是微信上多回復(fù)一句細(xì)節(jié)提醒，也能讓他們少跑一趟冤枉路?！?/p>
作為浙青醫(yī)療合作的橋梁，宦才娟始終積極對(duì)接浙江大后方，為青?；颊叽蛲▋?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的通道。曾有一位患者需要去外地檢查，她第一時(shí)間聯(lián)系了浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院，把患者的每一段病史、每一份檢查結(jié)果都細(xì)致溝通清楚，反復(fù)協(xié)調(diào)就診的每一個(gè)環(huán)節(jié)，讓患者飛到杭州當(dāng)天就順利住院。
如今，宦醫(yī)生的援青之路仍在繼續(xù)。她計(jì)劃進(jìn)一步加強(qiáng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的科研能力，把“摳細(xì)節(jié)”的理念融入科研工作；將規(guī)范化治療真正落到實(shí)處，讓每一個(gè)診療細(xì)節(jié)都有章可循；和同事們一起完善MDT多學(xué)科遠(yuǎn)程會(huì)診機(jī)制，讓海西百姓足不出戶(hù)，就能享受到多學(xué)科專(zhuān)家的精準(zhǔn)診療服務(wù)。
“當(dāng)初報(bào)名援青，一是好奇這片高原的遼闊，更重要的是，想為這邊的老百姓做點(diǎn)實(shí)事，把自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)，用在最需要的地方?！被虏啪甑脑?huà)語(yǔ)，簡(jiǎn)單而堅(jiān)定。
宦醫(yī)生的故事，只是無(wú)數(shù)援青醫(yī)生的一個(gè)縮影。從江南水鄉(xiāng)到高原戈壁，一批又一批援青醫(yī)療工作者，帶著初心與使命，跨越千里、奔赴山海。